Часть людей полагает, что организм кошки по сравнению с человеческим достаточно примитивен. На самом деле, кошка ко всему прочему обладает сложной эндокринной системой.

К сожалению, точно так же, как и у людей, у кошек случаются проблемы в эндокринной системе. Чаще всего развивается сахарный диабет, гипертиреоидизм (поражение щитовидной железы) или гиперкортицизм – повышение уровня гормонов надпочечников. Их нужно своевременно выявлять, ставить диагноз и назначать правильное лечение, иначе качество жизни животного существенно ухудшается.

Щитовидная железа расположена на шее кошки и состоит из двух долей, которые производят два йодсодержащих гормона Т3 и Т4, которые влияют на многие процессы в организме. В свою очередь, производство этих гормонов контролируется тиреотропным гормоном (TSH), который вырабатывается гипофизом. Это гормоны регулируют в организме метаболические процессы и скорость, с которой эти процессы протекают. Слишком низкое содержание гормонов приводит к замедлению процессов метаболизма, а слишком высокое – к чрезмерному ускорению.

Тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) влияют на многие клеточные процессы, но действие некоторых происходят в течении от нескольких минут до нескольких часов, тогда как действие других происходят в течении от нескольких часов до суток. В нормальном количестве эти гормоны, работают в паре с другими гормонами, такими как гормон роста и инсулин, позволяя строить и сохранять ткани органов тела кошки. Однако, когда имеет место их перепроизводство, они способствуют разложению белков и тканей.

Нарушения деятельности щитовидной железы проявляются в двух основных формах:

• Гиперфункции (избыточной функции).
• Гипофункции (недостаточной функции).

Например, гипертиреоз – болезнь, при которой щитовидная железа производит слишком много тиреоидных гормонов и гипотиреоз – заболевание при котором щитовидная железа кошки вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Гормон-продуцирующая, доброкачественная опухоль щитовидной железы является наиболее распространённой причиной кошачьего гипертиреоза. Это довольно распространённое эндокринное (гормональное) расстройство у кошек среднего и старого возраста. Описаны случаи заболевания кошки с 4 до 22 лет, средний возраст заболевания – с 13 лет и только 5 % гипертиреоза приходится на кошек с 8 лет. Вероятность заболевания не зависит от пола и породы кошек. За последние 25 лет заболевание гипертиреозом заметно увеличилось. Причины не ясны и, вероятно, вызваны многими факторами, такими как состав и тип пищи, влиянием окружающей среды и иммунологическими факторами. Это заболевание имеет широкий спектр признаков, возникающих в результате перепроизводства гормонов щитовидной железы.

Симптомы:

• Потеря веса – 90%.
• Увеличение потребления пищи – 53%.
• Повышенная жажда и мочеиспускание – 40%.
• Рвота – 44%.
• Диарея – 20%.
• Изменение в поведении (нервное, агрессивное, чрезмерная чистоплотность/вылизывание до залысин, гиперактивность, повышенное мурчание) – 12-13 %%.
• Плохое состояние мехового покрова – 30%.
• Учащённое сердцебиение.
• Слабость (иногда).
• Снижение аппетита (иногда).
• Гипертония (высокое кровяное давление).

Внимание! Ваш кот может не иметь всех перечисленных выше симптомов одновременно. Любой из перечисленных симптомов заслуживает консультации ветеринара.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, в сердце прослушивается шум. Всё это может привести к сердечной недостаточности и повреждению почек. Высокое кровяное давление и кровообращение может привести к слепоте у заболевшей кошки. При отсутствии лечения, при развитии вторичной гипертрофической кардиомиопатии это может привести к летальному исходу.

Диагностика производится по истории заболевания, признакам (симптомам), физиакального обследования (осмотри и пальпация щитовидной железы) и подтверждается анализом крови с измерениями уровня гормонов щитовидной железы.

Диагностика:

• Клинические признаки (история заболевания, симптомы).
• Физиакальное обследование (пальпация щитовидной железы).

Как правило, щитовидная железа у здоровых животных не прощупывается, а при гипертиреозе она становится достаточно большой, чтобы её чувствовать. Иногда она достигает таких размеров, что перемещается в более нижние области. В таких случаях её прощупать невозможно. Это изменение называется «смещённая щитовидная железа». На практике известны случаи нахождения ткани щитовидной железы в других областях шеи и груди.

• Анализ крови.

Наиболее часто для диагностики гипертиреоза достаточно только определения уровня Т4 общего. В сомнительных случаях (почечная недостаточность, диабет, если показатели Т4 находятся на верхней границе нормы) выполняется тест на подавление гормона Т3.

Он выполняется следующим способом: у животного берут кровь на определение Т4 основного, на следующее утро владелец животного даёт ему перорально Т3 (лиотиронин) по 25 мг три раза в день в течении 2 суток. На третьи сутки животное получает 7-ую дозу трийодтиронина и берут кровь на определение уровня Т4 общего.

У кошки с гипертиреозом анализ крови будет показывать увеличенное содержание эритроцитов, повышение активности ферментов печени, повышение уровня азота мочевины и креатина, которые характеризуют работу почек.

• Томография щитовидной железы

Терапия гипертиреоза направлена на устранение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Лечение следует проводить в зависимости от других заболеваний в случае если они присутствуют у кошки (таких как болезнь сердца, почек), наличие медицинского учреждения ядерной медицины и материальных возможностей хозяина животного. С этой целью применяют три метода: медикаментозный, хирургический и терапию радиоактивным йодом (пока недоступна в России). Поэтому наиболее часто выбор стоит между медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством. У каждого из вариантов есть свои положительные и отрицательные стороны.

Методы лечения гипертиреоза у кошек:

• Медикаментозный метод.

Препараты Метимазол/Тапазол: применение препарата не лечит гипертиреоз, а только контролирует, как вариант – применение препарата в течении всей жизни. В долгосрочной перспективе – лечение не из дешевых. Преимущество препарата в том, что при возникновении побочных эффектов (рвота, диарея) после прекращения применения препарата, процесс состояния обратим.

• Хирургическое лечение.

Тиреоидэктомия – удаление увеличенной доли/долей щитовидной железы. Плюсы этого варианта лечения – стойкое выздоровление. Минусы включают повышенный риск анестезии при болезни сердца и почек (если они имели место при гипертиреозе. А также риск случайного удаления паращитовидных желез, что может привести к гипокальцимии (низкий уровень кальция в крови). Если обе доли будут удалены, ваше кошка должна будет получать пожизненно гормональные препараты.

• Лечение радиоактивным йодом.

Лечение предполагает однократную инъекцию радиоактивного йода (радиойод I-131). Он концентрируется в железе и разрушает гиперактивную ткань, оставляя при этом здоровые ткани щитовидной железы нетронутыми.

Плюсы этого варианта – отсутствие анестезии, отсутствие необходимости дополнительного медикаментозного лечения, исключен риск повреждения паращитовидных желез. Минусы – большая стоимость лечения, наличие специализированной клиники (необходимость нахождения кошки в стационаре для контроля радиоактивного уровня).

Заболевание, при котором наблюдается пониженный уровень гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению скорости обменных процессов (метаболизма). У кошек самой распространённой причиной гипотиреоза является хирургическое удаление или разрушение (в случае применения метода лечения радиоактивным йодом или антитиреоидных препаратов) щитовидной железы при лечении гипертиреоза. Самостоятельно гипотиреоз у кошек развивается крайне редко и если действительно такое происходит, то причина находится в нарушениях нормальной работы щитовидной железы, а не в гипофизе, как у некоторых других животных.

Так как нехватка тиреоидных гормонов влияет на функции многих органов, симптомы могут быть разные. Признаки гипотиреоза у кошек включают в себя вялость, выпадение шерсти, снижение температуры тела, иногда снижение частоты сердечных сокращений. У кошек с гипотиреозом, вызванным удалением обоих долей щитовидной железы может развиваться ожирение. Врождённый гипотиреоз или проявившийся в самом молодом возрасте дополнительно будет иметь такие симптомы, как отставание в росте (карликовость) и развитии, заторможенность, запоры.

Точная диагностика гипотиреоза требует тщательного изучения симптомов и проведения лабораторных тестов, включая выявление низкой концентрации в крови гормонов щитовидной железы (особенно Т4), которые не отвечают на введение тиреотропного гормона.

Для лечения гипотиреоза у кошек используют заменяющие синтетические тиреоидные гормоны. В начале лечения концентрация гормонов должна отслеживаться постоянно, чтобы корректировать дозу используемых гормональных препаратов. Когда доза будет определена, то уровень гормонов контролируют два раза в год. Лечение пожизненное.