Паращитовидные железы расположены на поверхности щитовидной железы, их клетки производят два гормона – паратиреоидный гормон и кальцитонин. Производство этих гормонов регулируется через механизм обратной связи, в котором используется уровень кальция в крови.

Кальций участвует в формировании костной ткани, имеет большое значение для работы мышц, обеспечивает передачу нервных импульсов и работу сердца, отвечает за свёртываемость крови, активность ферментов, работу нервной системы, производство гормонов и многое другое.

Функция паращитовидных желез – регулировать уровень кальция в организме с помощью секреции паратиреоидного гормона (паратгормона) и кальцитонина – антагониста паратгормога.

Паратгормон регулирует выделение кальция из костной ткани, если рецепторы паращитовидных желез показывают падение содержания кальция в крови ниже определённого уровня.

Кальцитонин способствует обратному возвращению кальция в кости, усиливает выведение излишков кальция с мочой, замедляет всасывание кальция в кишечнике.

Третье вещество, регулирующее уровень кальция в крови – это кальцитрол, активная форма витамина Д. Этот гормон способствует интенсивному всасыванию кальция в кишечнике и замедляет его выделение через почки. Вот почему при дефиците витамина D кальций перестаёт усваиваться организмом.

Таким образом, все заболевания паращитовидных желез так или иначе связаны с кальциевым обменом, то есть с недостатком или избытком синтеза паратгормона.

Нарушение в работе паращитовидных желез может быть причиной развития таких заболеваний как гипопаратиреоидизм, гипокальциемия и гиперкальциемия.

Гипопаратиреоидизм (гипопаратиреоз) – это заболевание, при котором количество гормона паращитовидной железы (паратгормон) либо значительно уменьшилось, либо отсутствует. Это приводит к гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). Самой частой причиной гипопаратиреоидизма у кошек является случайное повреждение или удаление паращитовидных желез во время удаления щитовидной железы для лечения гипертиреоза.

Симптомы гипопаратиреоза, вызванного сокращением/прекращением выработкой паращитовидной железой нормального уровня гормонов и включают:

• Беспокойство.
• Нервно-мышечная возбудимость (нервозность, подергивание усов, растирание лица, тетания- непроизвольные сокращения мышц).
• Вялость.
• Тяжелая походка (окоченевшие ноги).
• Тяжелое дыхание.
• Увеличивается частота дыхания.
• Анорексия (потеря аппетита).
• Лихорадка.
• Судороги.

Основывается на полном физическом обследовании ветврачом с учётом медицинской истории больной кошки. Проведённая прежде тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы или опухоли) повышает вероятность подозрения на гипопаратиреоидизм.

Для подтверждения диагноза проводят:

• Лабораторные исследования крови (полный анализ крови и биохимический профиль), чтобы исключить другие возможные заболевания. Это поможет выявить низкий уровень кальция в крови и уровни фосфатов в крови.
• Показатель паратгормона может быть низким или иметь неопределяемый уровень.
• Исследовательская хирургия может выявить атрофированные или отсутствующие паращитовидные железы.

Конечной целью лечения является возвращение уровня кальция в крови кошки до нормальных значений, а также устранение первичного заболевания:

• Если у кошки наблюдаются мышечные спазмы или судороги из-за низкого содержания кальция, необходимо срочное внутривенное введение (медленное) глюконата кальция.
• После того, как состояние стабилизируется, обычно назначают включение в рацион добавок, содержащих кальций одновременно с витамином D, который способствует усвоению кальция.
• Обязательно ЭКГ для проверки нарушения сердечной деятельности.

Гипокальциемия – это аномально низкий уровень кальция в крови, вызывающий угрожающее для жизни состояние, сопровождается мышечным тремором, судорогами, сердечной недостаточностью. Поддержание нормального уровня кальция в крови, это длинный и сложный процесс в организме, в котором задействованы не только паращитовидные железы. И важно понимать, что сбой в цепочке определённого звена этого процесса может привести к гипокальцемии. О ней подробнее в отдельной статье « гипокальциемия у кошек».

Гиперкальциемия – это аномально высокий уровень кальция в крови кошки. Симптомы заболевания зависят от степени повышения уровня кальция, времени и скорости развития болезни. Чаще всего симптомами этого заболевания являются повышенная жажда и частое мочеиспускание, снижение аппетита, рвота, понос, слабость, депрессия, мышечный тремор и судороги.

Болезнь	Описание	Лечение
Первичный гипопаратиреоидизм (Относительно редко встречается у кошек)	Паращитовидных желез чрезмерно активны (часто из-за воздействия опухоли) и выделяют слишком много гормонов	Удаление или разрушение опухоли
Гиперкальцемия, вызванная раком (злокачественная гиперкальцемия)	Повышенная хрупкость костей (резорбция/извлечение инициируется раковыми клетками и приводит к высоким уровням кальция в крови)	Зависит от конкретного вида рака
Хроническая почечная недостаточность	Самая частая причина гиперкальцемии у кошек	Поддерживающий уход
Отравление витамином D (Гипервитаминоз D)	Превышение доз добавок витамина D (например, при лечении гипопаратиреоидизма). Случайное проглатывание средств для человека от псориаза – кальципотриен (такальцитол) или ядов от грызунов, содержащих кальцитриол	Уточнение дозы витамина D при лечении
Гранулематозные болезни	Воспаление активирует белые клетки крови, что может повысить уровень витамина D	Лечение первичного заболевания (антигрибковые средства, хирургически)
Идиопатическая гиперкальцемия кошек	Причины неизвестны. Поражает кошек обоих полов в возрасте от 2 до 13 лет	Богатая клетчаткой диета и/или лекарства (преднизон)

Наиболее распространёнными причинами гиперкальциемии у кошек являются болезни почек, опухоли и недавно открытый синдром, называемый идиопатическая гиперкальциемия.

Лечение гиперкальциемии сводится к установлению и лечению первичного заболевания, вызвавшего её развитие.

Лечение идиопатической гиперкальциемии – поддерживающее: введение жидкостей, диуретики, бикарбонат натрия и глюкокортикоиды, так как часто бывает необходимо понизить уровень кальция в крови.