Поджелудочная железа – это орган, состоящий из различных типов клеток, которые имеют различные функции, связанные с производством гормонов и пищеварительных ферментов и выполняют эндокринные и экзокринные функции в организме.

Экзокринные функции – это выработка ферментов, необходимых для переваривания сложных пищевых компонентов, таких как белки, триглицериды и сложные углеводы, а также большое количество бикарбонатов, которые защищают слизистые оболочки органов от воздействия желудочной кислоты.

Эндокринные функции – это производство двух гормонов –инсулина и глюкагона, которые регулируют уровень глюкозы (сахара) в крови.

Островки Лангерганса в поджелудочной железе состоят из 3-х различных типов клеток, каждый тип отвечает за образование определённого гормона. Большинство клеток, которые называются бета-клетки, производят инсулин. Количество вырабатываемого инсулина определяется уровнем глюкозы (сахара) в крови. Небольшой участок мозга, под названием гипоталамус, отвечает за регулирование уровня глюкозы и аппетита. Инсулин необходим для глюкозы, чтобы войти в клетки организма, в том числе в клетки гипоталамуса. Как правило, например, после еды, когда уровень глюкозы высокий, вырабатывается инсулин, чтобы позволить глюкозе проникнуть в клетки гипоталамуса; они в свою очередь отвечают за уменьшение чувства голода. По мере понижения уровня глюкозы в крови и клетки гипоталамуса её недополучают, поэтому то гипоталамус даёт сигнал голода.

Когда кот ест, пища расщепляется в органические соединения, одним из которых является глюкоза, в тонком кишечнике. Глюкоза поглощается клетками для производства энергии, роста и восстановления клеток. Поскольку глюкоза поступает в кровь, то количество гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой и отвечающей за его выработку, должно правильно соответствовать. Инсулин необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки и действует в качестве ключа для разблокировки клетки. Когда он попадает в клетку, он стимулирует её, активируя путь прохождения глюкозы через стенки клетки.

Два других типа клеток в островках Лангерганса производят гормоны глюкагон и соматостатин. Когда уровень глюкозы в крови падает, высвобождается глюкагон. Он помогает преобразовывать сохранённые углеводы в глюкозу, таким образом она может быть использована в качестве энергии. Эти два гормона инсулин и глюкагон работают в паре, чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в крови и других жидкостях организма в относительно узком диапазоне. Глюкагон контролирует высвобождение глюкозы из печени, а инсулин управляет доставкой глюкозы ко многим тканям организма.

Повреждение бета-клеток происходит когда белок, под названием амилоида проникает в клетку или прикрепляется к ней. Амилоида вокруг клетки блокирует её от правильного кровоснабжения, а проникая внутрь клетки, может привести к ухудшению их функции и даже гибели клетки.

Есть несколько причин, способствующих развитию сахарного диабета:

• Важным фактором риска является ожирение. К сожалению, все больше и больше кошек имеют избыточный вес.
• Генетическая предрасположенность может вызвать резистентность к инсулину (чаще всего диабет 1 типа).
• Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) вызывает повышение уровня сахара в крови, что может привести к вторичному диабету.
• При панкреатите происходит разрушении клеток поджелудочной железы, что приводит к уменьшению количества клеток, способных вырабатывать инсулин.
• Некоторые лекарственные препараты (стероиды) также могут играть определенную роль в развитии сахарного диабета.

Сахарный диабет является очень сложным и довольно распространенным заболевание пожилых кошек, появляющийся, по статистике, примерно, в каждой из 400 особей.

Организм кошки, больной диабетом, имеет множественные негативные последствия:

• Глюкоза накапливается в крови (повышенное содержание сахара в крови), это называется гипергликемия.
• Поскольку глюкоза не может проникать в клетки, организм лишается энергии и кот начинает терять вес, несмотря на здоровый аппетит. Если диабет не лечить, то тело начнет разрушаться свои собственные жиры и белки для использования в качестве энергии, что приводит к дальнейшему снижению веса. Присутствие кетонов в моче и крови являются побочным продуктом переваривания организмом собственных тканей и это обозначает, что болезнь прогрессирует. Кетоацидоз является серьезным осложнением и требует немедленной ветеринарной помощи. Как владельцу диабетической кошки, вам может потребоваться регулярные лабораторные исследования на наличие кетонов в моче с помощью тест полосок.
• Бета-клетки создают сопротивление к инсулину и, не смотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в достаточном количестве, он не способен разблокировать клетки. Уровень глюкозы в крови высокий.
• Почки пытаются удалить глюкозу из крови и работают в гиперактивном режиме, производя высокое количество мочи – полиурия, что вызывает избыточную жажду. Этот симптом называется полидипсией. Именно почки, в следствии высокой рабочей нагрузки, являются органам, который показывает самые первые разрушительные признаки последствия болезни.
• Высокий уровень сахара в крови имеет разрушающее действие мелких кровеносных сосудов и капилляров, которые питают сетчатку. Это заболевание называется диабетическая ретинопатия. Она может вызвать проблемы со зрением от диапазона слабых проблем со зрением до полной слепоты.
• Нервные клетки также подвержены воздействию высоких уровней глюкозы в крови. Нервам, глазам и клеткам почки не требуется инсулин, чтобы поглощать глюкозу, поэтому они её принимают в высоких уровнях и как следствие – повреждаются и разрушаются. Слабость в ногах (невропатия) вызвана этими повреждениями нервных клеток.

Симптомами диабета у кошек и котов являются следующие признаки:

• Повышенное мочеиспускание (полиурия). Повышение уровня глюкозы в крови приводит к тому, что глюкоза попадает в мочу, увеличивая её объём.
• Повышенная жажда (полидипсия). Чтобы компенсировать потерю жидкости из-за повышенной выработки мочи, кошка начинает больше пить.
• Потеря веса.
• Повышенный аппетит (полифагия).
• Увеличение печени (гепатомелагия).
• Плохое состояние шерсти.
• Слабость задних ног (диабетическая невропатия).
• Кровь в моче, напряжение при мочеиспускании (вторичный бактериальный цистит).
• Тошнота, рвота, диарея, обморок.

Обратите внимание: В зависимости от тяжести и продолжительности времени болезни кошки, вы можете не увидеть все эти симптомы. При появлении любых из этих симптомов незамедлительно обратитесь к ветеринару. Чем раньше диабет обнаруживается, тем меньше времени есть у болезни для негативных последствий.

Так как клинические признаки, характерные для диабета, у кошек могут быть вызваны и другими причинами, для точной диагностики требуется анализ крови и анализ мочи:

• Анализ крови позволяет определить уровень концентрации глюкозы, а также концентрацию фруктозаминов и/или гликированного гемоглобина – в таких тестах измеряют количество глюкозы, которое связано различными белками в крови. Результаты позволяют получить представление о среднем содержании глюкозы в крови кошки в течение предыдущих недель.
• Общий анализ мочи позволяет определить в моче глюкозу. Наличие кетонов в моче указывает на то, что болезнь прогрессирует. Постарайтесь собрать образец мочи дома, когда кошка не нервничает.

Хотя наличие гипергликемии (высокая концентрация глюкозы) и глюкозурия (глюкоза в моче) являются типичными признаками диабета у кошек, такие изменения могут происходить и в результате стресса.

Тип I (инсулинозависимый сахарный диабет) ИЗСД

При сахарном диабете I типа, клетки иммунной системы разрушают бета-клетки в островках Лангерганса, что приводит к уменьшению числа клеток, продуцирующих инсулин до такого уровня, что животное остро нуждается в дополнительном инсулине. Кошки с этим типом диабета часто очень худые, в силу использования для получения энергии организмом не глюкозу, а жир. У них может развиться серьёзные, угрожающие жизни состояния – кетоацидоз (диабетическая кома). Для таких кошек инсулинотерапия является абсолютно необходимой для жизни.

Тип II (инсулинонезависимый сахарный диабет) ИНСД

При этом типе бета-клетки существуют, но ответ инсулина на высокий уровень глюкозы в крови является ненормальным. Клетки создают сопротивление к инсулину и, не смотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в достаточном количестве, он не способен разблокировать клетки. При этом типе диабета, хотя состояние и ухудшается, животное может продолжать жить и без дополнительного инсулина, однако лечение необходимо, чтобы облегчить симптомы и контролировать вес. Кошки со II типом, как правило, имеют избыточный вес и редко нуждаются в инсулине, чтобы выжить. Однако, бета- клетки некоторых кошек этого типа продолжают умирать и ИНСД может прогрессировать в ИЗСЗ.

Когда клетки не имеют достаточного количества глюкозы потому, что не хватает инсулина или организм сопротивляется ему, им не хватает энергии, необходимой для того, чтобы организм кошки работал должным образом.

Диабет у кошек может иметь место и в качестве вторичного заболевания, например при определённых видах лекарственной терапии. Некоторые другие эндокринные заболевания, такие как гиперадренокортицизм (чрезмерная выработка кортизола адреналиновыми железами) или акромегалия (чрезмерная выработка гормонов роста гипофизом) могут значительно нарушать реакцию тканей организма на инсулин, приводя к диабету. Тоже самое может произойти и при длительном применении некоторых медикаментов в больших дозах – кортикостероидов или прогестеронов.