Практика · 12 кейсов
Случаи из практики
Анонимизированные кейсы из работы выездной службы. Имена питомцев и районы реальные, диагнозы и курсы лечения тоже. Включаем тяжёлые случаи — медицина не всегда «happy end», и важно говорить об этом честно.
2026
Кот, 6 лет — острая задержка мочи ночью, Митино
Кот, метис, 6 лет, 5.4 кг, кастрирован
- Состояние при вызове
- Острая задержка мочи на фоне МКБ, не мочился около 26 часов.
- Что делали
- Бригада приехала за 38 минут. Под лёгкой седацией (медетомидин) поставлен уретральный катетер, мочевой пузырь промыт физраствором. Взяли мочу на анализ прямо на месте, поставили капельницу 200 мл с противовоспалительным.
- Исход
- Через 14 часов кот помочился самостоятельно, катетер сняли на втором визите. Назначен лечебный корм Urinary, контроль УЗИ через 10 дней — конкрементов не выявлено.
Немецкая овчарка, 9 лет — подозрение на заворот желудка, Раменки
Кобель, немецкая овчарка, 9 лет, 38 кг
- Состояние при вызове
- Резкое вздутие живота через час после кормления, рвотные позывы без рвоты.
- Что делали
- По телефону сразу заподозрили GDV, выехали через 12 минут. На месте — раздутый таймпанит, тахикардия 180. Поставили декомпрессионный зонд частично, стабилизировали капельницей, согласовали со стационаром передачу на операцию.
- Исход
- Транспортировка в круглосуточную клинику с уже стоящим катетером и анальгезией. Операция прошла успешно, желудок зафиксировали (гастропексия). Через месяц — на контроле.
Жако, 11 лет — травма крыла после падения с насеста, Сокольники
Попугай жако, 11 лет, 410 г
- Состояние при вызове
- Опущенное крыло, болевая реакция при пальпации плеча, кровотечения нет.
- Что делали
- Осмотр без наркоза, в полотенце. Пальпация показала закрытый перелом плечевой кости без смещения. Наложена восьмёрочная повязка, обезболивание мелоксикамом в дозе для птиц, рекомендован клеточный покой на 21 день.
- Исход
- На контроле через 3 недели подвижность восстановилась, повязку сняли. Летать стал слабее прежнего, но без хромоты. Хозяевам объяснили, как переделать насесты под текущее состояние.
Кошка, 14 лет — лимфома, паллиативная помощь, Ясенево
Кошка, британская, 14 лет, 3.8 кг
- Состояние при вызове
- Резкая потеря веса за 2 месяца, увеличенные подчелюстные лимфоузлы, апатия.
- Что делали
- Первый визит — осмотр, пальпация, взяли биопсию иглой из лимфоузла, кровь на биохимию. Через 4 дня цитология подтвердила лимфому. Семья отказалась от химиотерапии по возрасту животного. Подобрали схему преднизолон + противорвотное, аппетитостимулятор.
- Исход
- Качество жизни удерживали 3 недели — кошка ела, мурлыкала, контактировала. Когда началась выраженная одышка, по решению семьи провели эвтаназию на дому. Сопровождали до конца.
Хорёк, 4 года — гиперадренокортицизм, Тушино
Хорёк, самец, 4 года, 1.4 кг, кастрирован
- Состояние при вызове
- Симметричное облысение на боках и хвосте, зуд, увеличение вульвоподобной складки.
- Что делали
- Осмотр, УЗИ надпочечников портативным аппаратом — правый надпочечник 7 мм, неоднородный. Картина типичная для болезни хорьков. Подобрали имплант с десларелином, объяснили хозяевам, что это не одномоментное излечение.
- Исход
- Через 6 недель шерсть начала отрастать, зуд ушёл. Контрольное УЗИ через 4 месяца показало уменьшение надпочечника. Имплант действует около года — договорились о повторе.
Лабрадор, 7 лет — пиодерма на фоне атопии, Перово
Сука, лабрадор-ретривер, 7 лет, 29 кг
- Состояние при вызове
- Мокнущие очаги на животе и в паху, расчёсы, неприятный запах от кожи.
- Что делали
- Осмотр, соскобы — клещей нет, цитология показала кокковую флору и нейтрофилы. Поставили глубокую пиодерму на фоне предполагаемой атопии. Стрижка очагов, обработка хлоргексидином, системный антибиотик 21 день, оклацитиниб для зуда.
- Исход
- Через 3 недели кожа сухая, расчёсов нет. Атопию подтвердили внутрикожным тестом позже. Хозяевам подобрали элиминационную диету и план долгосрочного контроля.
2025
Среднеазиатская черепаха, ~15 лет — стоматит, Печатники
Черепаха среднеазиатская, самка, ~15 лет, 1.1 кг
- Состояние при вызове
- Отказ от корма 2 недели, жёлтый налёт во рту, отёк подчелюстной области.
- Что делали
- Осмотр ротовой полости под лампой — характерные казеозные массы. Механически удалили налёт под местной анестезией, обработали хлоргексидином, ввели цефтазидим внутримышечно. Условия: УФ-лампы не было полгода, температура 22 °C — это и есть корень проблемы.
- Исход
- Курс инъекций 5 дней по схеме, повторная обработка рта на 4-й день. Через 2 недели начала есть сама. Главное — хозяева наладили УФ и температурный градиент, иначе рецидив был бы вопросом времени.
Мейн-кун, 5 лет — гипертрофическая кардиомиопатия, Алтуфьево
Кот, мейн-кун, 5 лет, 7.2 кг
- Состояние при вызове
- Эпизод обморока после игры, одышка в покое до 50 в минуту.
- Что делали
- ЭхоКГ на дому — выраженная гипертрофия межжелудочковой перегородки 7.8 мм, SAM-эффект, выпот в перикарде небольшой. Картина классической ГКМП. Назначены атенолол и клопидогрел (профилактика тромбоза), объяснили, что породная история значимая.
- Исход
- Через месяц одышка в покое ушла, частота дыхания 28-32. Контроль ЭхоКГ раз в полгода, генетический тест на HCM пройден позже — мутация подтверждена. Котам этой линии разведение не рекомендовано.
Декоративный кролик, 3 года — стаз ЖКТ, Свиблово
Кролик, карликовый баран, 3 года, 1.7 кг
- Состояние при вызове
- Не ест и не дефекирует сутки, скрипит зубами, сгорблен.
- Что делали
- Пальпация живота — петли тонкие, газы. Сделали рентген портативным аппаратом — нет инородного тела, картина гипомоторики. Подкожно тёплый раствор Рингера 80 мл, метоклопрамид, обезболивание мелоксикамом, начали критикал-кэа из шприца каждые 3 часа.
- Исход
- К утру появился небольшой стул, начал брать сено сам. На третий день — полная норма. Разобрали рацион: концентратов слишком много, сена мало. Типичная причина стаза.
Стаффорд, 4 года — пироплазмоз после прогулки, Чертаново
Кобель, амстафф, 4 года, 26 кг
- Состояние при вызове
- Вялость 2 дня, отказ от еды, моча цвета крепкого чая, температура 40.4.
- Что делали
- Мазок крови на месте — обнаружены Babesia в эритроцитах, диагноз ясный. Поставили имидокарб в стандартной дозе с премедикацией атропином, капельница с физраствором 500 мл, гепатопротектор. Объяснили семье, что вторая инъекция через 24 часа обязательна.
- Исход
- На третий день температура 38.8, моча светлая, аппетит вернулся. Биохимия через неделю — креатинин и АЛТ в норме, обошлось без почечного осложнения. Подобрали капли от клещей на сезон.
Конь, 12 лет — спастическая колика, частный денник, Орехово
Мерин, тракененская, 12 лет, ~580 кг
- Состояние при вызове
- Беспокойство, оглядывается на живот, валяется, потливость без нагрузки.
- Что делали
- Выезд в частный КСК на территории района. Аускультация кишечника — перистальтика снижена справа, ректально без инородных масс. Поставили но-шпу с анальгином внутривенно, провели зондирование носопищеводным зондом — рефлюкса нет, дали вазелиновое масло 3 литра. Прошагали 40 минут.
- Исход
- Через 2 часа дефекация, поведение спокойное. Под наблюдением конюха до утра, осложнений не было. Разобрали режим кормления — резкая смена сена была провоцирующим фактором.
2024
Кошка, 9 лет — холангиогепатит, Жулебино
Кошка, метис, 9 лет, 4.2 кг
- Состояние при вызове
- Желтушность дёсен и склер, рвота 4 раза за сутки, отказ от еды 3 дня.
- Что делали
- Осмотр, забор крови — билирубин 78, АЛТ 412, картина гепатита. УЗИ показало утолщение стенок жёлчного пузыря и сладж. Поставили внутривенный катетер, капельница, противорвотное, начали урсодезоксихолевую кислоту и антибиотик широкого спектра.
- Исход
- К 5-му дню билирубин снизился до 32, кошка стала есть с руки. Курс 4 недели, биохимия в норме. У кошек нельзя допускать длительной анорексии — она сама запускает липидоз печени.